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博士谈科学喂养(五)饮食相关的疾病·上

标签: 疾病

本文翻译自Lisa Pierson的另一篇关于猫咪喂养的非常全面的文章《科学喂养:了解猫科动物营养的基本知识》,里面阐述并解释了许多常识性问题。同样的,如果没有语言障碍,非常建议直接到catinfo.org阅读原文。


本文乃《科学喂养》第六辑,包含09章节,往期请可点击《科学喂养(一)~(五)》阅读。



科学喂养:了解猫科动物营养的基本知识

作者:Lisa A. Pierson, DVM

原地址:https://catinfo.org/




和饮食息息相关的常见疾病


有一些疾病同我们日常的喂养方式是有着极其强烈的联系的。


糖尿病

糖尿病是一种在猫咪中并不罕见的,非常严重且较难进行后续诊疗管理的疾病。虽然目前并不了解这项疾病的所有病因,但我们的确了解许多糖尿病猫咪在降低他们饮食中碳水化合物的含量至自然饮食水平后,他们所需要注射的胰岛素的量大大减少或可以不用注射。据此以及猫咪如何消化碳水化合物的进程,这并不难发现高碳水化合物饮食很可能是导致一些猫患糖尿病的显著因素。

请点击这里查看这个论文关于猫咪在进食高碳水食物之后的血糖评估的讨论(仅有论文概要,如有需求可自行查证完整论文https://catinfo.org/docs/Postpra ... ateMealPersists.pdf

有许多当猫家长不再选用干粮和任何高碳水的主食罐后糖尿病症状减轻的例子。并且,除了碳水化合物的问题,还有一个饮食影响某些猫咪血糖的原因在于:干粮的代谢能通常较高,加上诱食剂和自由采食的关系,通常会导致肥胖。

脂肪细胞会产生一种物质,使得身体中其他细胞对胰岛素有抗性,这通常会使得糖尿病恶化。对糖尿病的猫咪主人来说,理解低碳水饮食对胰岛素的影响是非常重要的。如果你决定开始喂食你的糖尿病猫咪低碳水食物,请在仔细阅读以下页面(链接:https://catinfo.org/feline-diabetes/之前不要随意改变猫咪的饮食——尤其是“禁忌项”部分——否则会给你的猫咪带来危险。

需要注意有些兽医低估了低碳水饮食对胰岛素带来的影响,导致他们并未对胰岛素注射剂量进行合理减量,如果胰岛素并未据此合理减量,过量的胰岛素依然会有致命风险。我强烈建议所有糖尿病猫的家长们可以使用标准血糖仪在家中日常检测猫咪的血糖水平,尤其是在饮食转换的时期,血糖水平的检测尤为重要。

许多兽医给予较为昂贵的饮食建议比如冠能DM或者希尔斯m/d,但实际上你可以通过喂食更为营养同时碳水水平更低的主食罐头来缓解你猫咪的问题。你应当寻找碳水在10%一下的饮食,更便宜的选择有Friskies,9-Lives,Fancy Feast。


肾病

慢性肾病可能是使得猫咪死亡的主要原因之一,考虑到慢性脱水在加速或恶化肾病的过程中起到了一定作用,这也是让人感受到不安的地方。

当猫以干粮为主食时,猫很难达到最优水平衡状态——尤其是对一个有不停“漏水”的肾的肾病猫来说。例如希尔斯k/d这样的所谓肾脏处方干粮来说,仅仅包含非常少量的水份(相较于主食罐78%左右的含水量,多数干粮含水量少于10%),使得你的猫一直没法达到理想的水平衡状态。除了狠心,我对于让猫慢性脱水的、低动物蛋白含量和生物学价值的所谓“肾病”干粮没有别的评价。除非我被困在荒岛上并且没有其他任何的食物来源,否则我永远不会考虑给我的猫咪喂食这样的食物。

关于猫身体的水平衡,我必须说当我发现大部分接受皮下补液的猫咪同时维持着猫粮为主的饮食,真的是十分让我惊讶。因为这是非常不合逻辑且不健康的做法,皮下补液的猫咪的主人,本应当尽一切努力使得这些猫的饮食中含有较高的水分含量。

下述原料表来自于希尔斯k/d肾病处方粮:

酿酒米,玉米麸质粉,猪脂肪(混合生育酚和柠檬酸保存),鸡副产品肉粉

这种猫粮(或者任何所谓的肾病干粮)我永远不会给我的猫使用。前三种成分甚至都不是动物来源,第四种原料是动物副产品肉粉(一种不太健康的蛋白质来源),但里面仍然存在一定的肌肉肉类来源(比如鸡肉)这点还算令人欣慰。

这种处方饮食的目的是为了限制蛋白质,但不幸的是,没有任何研究表明限制蛋白质摄入能够预防肾功能进一步恶化。“肾病”干粮限制了蛋白质摄入,以至于许多猫——那些没有从饮食中摄取足量蛋白质,来提供他们每日所需功能的猫咪——将会分解他们自己的肌肉作为能量来源,从而导致肌肉萎缩和失重。

这种自我分解肌肉的猫将会导致通常是肾脏进行清除的肌酐(BUN)上升,而肌酐上升和肌肉萎缩,通常会导致错误地得出病患的肾病恶化的结论。当然,任何没有摄取足够动物蛋白质的猫也会出现同样的损伤,蛋白质水平并不仅仅是一个含量高低的问题,同样也存在对食肉动物来说是否够完整丰富的问题。需要注意有些猫的饮食会有部分植物蛋白组成,而不是动物性蛋白,尤其是猫粮。


泌尿结石、膀胱炎、尿道阻塞、膀胱或肾结石

如果在看完这篇讨论之后有什么必须需要铭记的,那应当是“水”。如果你的猫咪饮食中含有恰当的水份或者100%主食罐喂养——而不是猫粮喂养——你已经做得非常优秀,并且有很大概率不需要看接下来的这部分文字。

膀胱结晶对猫来说是一个十分常见而令猫痛苦的问题。而尿路结石通常会导致有生命危险的尿路阻塞问题。

我真诚的希望Opie的这些图片能够对那些仍然不相信干粮会给猫带来巨大痛苦的人带来一些影响(译者注:Opie是一直尿道梗阻猫,她的网站上有更详细的图片和救治故事),医生需要频繁处理尿道梗阻的情况,但令人伤心的是,很少有人会考虑为何尿道梗阻在全主食罐饲养的猫咪身上极为罕见——尤其是那些还额外加水进主食罐的猫咪。

尿路结石可能会导致不正常的排泄行为(比如乱尿),结石可能会导致尿路梗阻,从而引起严重的膀胱破裂。任何猫咪如果频繁进出猫砂盆但一丁点也尿不出,请立刻送医!

这也是为何你需要使用可结团猫砂的原因,结团猫砂能够让你观察尿量多少或是没有尿出来。
需要指出的一点是,尿路结晶和尿路结石并不是同一回事,尿路结晶其实并不罕见,并且并不需要在发现尿路结晶时就开始吃泌尿处方粮。我经常发现有些诊所在鉴别尿路结晶时有些忽略结晶在尿液中的形成过程,尿路结晶经常在体外短时间(30-60分钟)形成,如果兽医并没有立刻检测或者直接将样本送去外部实验室或者使用主人从家里带来的样本的话,将会导致错误的“尿路结石”鉴定,这被称之为“假阳性”并将会让主人无谓的担心、且导致猫咪错误地开始服用不恰当的低质量饮食(指控制蛋白摄入的饮食)。

考虑到肾脏和膀胱整体上的健康,如何强调水在预防和治疗这两项相关疾病中的重要性都不为过。当猫咪以含水量不足的猫粮为主食时,他们会产出更为浓缩的尿液(较高的尿比重-USG),并且尿量也会较少(通常是全主食罐喂养猫咪尿量的一半),这意味着吃猫粮的猫咪尿液中会有更为高浓度的晶体。这增加了他们结石的风险,也有人认为过于浓缩的尿液可能会刺激猫的膀胱,容易诱发疼痛性膀胱炎。
请记住因为猫的渴驱力(干渴感导致多喝水)是非常低的,并且天生设计为食物是主要水份来源的物种。全主食罐喂养将会使得有足量水份冲刷泌尿系统,并维持该器官健康。每次增加1-2汤匙水进罐头也是有一定好处的。或者在一罐吞拿鱼罐头中加入3杯水,制作出简易的吞拿鱼汤,捣碎静置15分钟,将其倒入冰块盒,尽可能使用带盖子的冰块盒,进行冷冻保鲜。

猫喷泉同样有助于猫咪喝更多的水,但比起在家里到处放置水碗或者使用猫喷泉,直接喂食富含水份的食物是一个更为有效地提升猫咪饮水量的方法。

如果你正在烦恼猫咪尿液中的少量晶体,可以考虑一下的类比:猫咪尿液中的晶体正如你家车库前的车道上的落叶一般,如果你并没有定期地清扫车道,这些结晶将会非常迅速的积累起来使得你将难以将你的车从车库中开上马路。这就是Opie身体中发生了什么变化,他的车道(尿道)被阻塞了,所以他难以正常排尿,从而面临了威胁生命的莫大风险。如果你把结晶比作树叶,那么理解为何主食罐相对于猫粮在帮助膀胱保持健康的作用上就相对简单了——主食罐的含水量较之猫粮能够多冲洗膀胱数次。

再次强调,在猫的尿液中发现晶体并不一定是十分反常的,但如果人类坚持给这样的猫咪喂食缺水的饮食,这些晶体可能会成为问题。
尿液酸碱度在泌尿系统问题中也会经常被讨论,但我们其实不必要过于严重的关注尿液酸碱度的问题,更为重要的问题是“合适量的饮食含水量”而不是尿液酸碱度。许多泌尿处方粮设计成酸化尿路的,但这些低蛋白的、酸化的特殊饮食极易加重疼痛性膀胱炎。此外,这些酸化饮食有时会诱发草酸钙结石以及低血钾症,这些都会引起或加重肾病。

如果你仍然担心尿液酸碱度的问题,请记住尿液酸碱度有许多的影响因素,饮食只是其中一项。尿液酸碱度一天中是变动的,并且使用单次取样的酸碱度进行确诊具有一定的误导性,也并不是非常有效的信息。

而干粮和泌尿道健康的影响,除了猫粮本身是一种水份较为缺乏的饮食之外,高碳水化合物的饮食和磷酸铵镁结石的形成之间存在一定的相关性,主因是高碳水饮食促进形成碱性尿。兽医常常针对泌尿系统疾病开c/d处方粮,但这些处方粮仅有10%的含水量并且含有许多并不在猫咪自然饮食中的原材料以及一些可疑的防腐剂。c/d泌尿处方粮的碳水化合物含量也很高,甚至高达干物质占比的42%。

以下是希尔斯泌尿处方粮的原料表:

——老配方:
酿酒米,鸡副产品粉,玉米麸质粉,猪脂肪,鸡肝风味剂,牛磺酸,加入BHT及BHA进行保鲜
——新配方:
酿酒米,玉米麸质粉,鸡副产品粉,猪脂肪,鸡肉,鸡肝风味剂,鱼油


希尔斯目前已经将BHT和BHA从原料表中移除了,并且使用了更多的玉米麸质粉同时减少了鸡副产品粉的用量。
饮食不仅仅是膀胱炎的唯一诱因,但是却是饲养者能够确切控制的因素。压力也是膀胱炎诱因中不容忽视的一部分,这也是为何100%主食罐喂养的猫咪也有可能有膀胱炎风险的原因。令人沮丧的是,膀胱炎是兽医界并未完全弄清楚的疾病之一。我们目前可以确定的是减轻压力和增加食物含水量是日常疾病管理中最重要的部分。食物含水量同时也是最容易控制的变量——主食罐喂养并额外在其中添加水份。相较而言,猫咪相对十分敏感并且很难发觉他们经受压力,使得压力问题显得并不是那么容易处理。膀胱炎能够非常疼痛,所以疼痛管理也是舒压的一部分。

Buprenex是一个较好的疼痛管理选择,我常给慢性膀胱炎病患使用这种药剂——只要客户懂得积极监控病人状况,确保猫咪的尿道并未阻塞上。相较于此前用的较多的Torbugesic,Buprenex要更好些(但它是一种处方药,你需要和兽医商讨后获得)。不幸的是,有些兽医忽视了疼痛管理也将是治疗的重要一部分。
关于在膀胱炎的抗生素使用方面需要谨记:多数膀胱炎是无菌的。换句话说,如果病患的膀胱炎不是细菌感染的结果,病患实际上无需服用抗生素。小于十岁的猫咪中,只有不到1%的猫咪的膀胱炎是细菌感染引起的,多数小于十岁的猫咪依旧能够分泌较为浓缩的尿液(尿比重大于1.035),而细菌在这种浓缩尿液中很难存活。但多数兽医在这种情况下依旧会滥用抗生素。

而在十岁以上的猫咪中,细菌感染要比年轻猫咪更常见,但也并不意味着有了膀胱炎的年老猫咪就得立刻用上抗生素。年老猫咪更容易有尿道感染是因为在这个年纪肾病相对比较常见,而肾病使得尿液更为稀释,从而也许更易于让细菌生存。同时糖尿病和甲亢在10岁以上的猫咪身上也相对常见,这些疾病也都容易导致尿路感染问题。也就是说,大约20%或更少的年老猫咪确实有感染情况,但这个年龄组依旧有约八成的猫咪是不需要使用抗生素的。当猫患有糖尿病或者尿比重较低时,应当进行尿培养和敏感性(C&S检查)检查细菌感染和药物敏感性情况。请记住,即使尿比重较低,大多数膀胱炎病例也并不是由于细菌引起的,这就是为什么在给病猫使用抗生素之前,必须使用C&S检查。

抗生素使用上具有一定的两面性,所以无论是给人还是动物给予抗生素时,需要更为辩证地考虑这个问题。C&S检查需要膀胱穿刺(包括注射器和针头)直接获得尿液,并用来培养鉴定细菌情况。对猫来说这并不是一个非常痛苦的过程,并且是能够获得准确样本的唯一方法,但有一个问题是,由于膀胱炎会频繁排尿,所以常常猫咪的膀胱中没有足够的尿液来获得样本,这常常会使得取样时间需要等待数小时。为了解决这个问题,有些兽医师可能会给病患猫进行皮下补液然后将猫关在笼子里,几小时或更短的时间后,就有足够的尿量进行穿刺了。

谈这么多,我只是希望在有确切细菌感染证据之前,请停止给膀胱炎患猫滥用抗生素。膀胱炎是一种经常复发的疾病,但实际上很多猫咪即使不接受任何治疗,膀胱炎的临床症状也会逐步消失。人们常常开玩笑说“患有膀胱炎的猫痊愈需要七天,而使用抗生素只需要一周”。不幸的是,许多家长并不了解这个情况,抗生素并不会在膀胱炎(非细菌性)治疗进程上有什么巨大作用,而抗生素依旧在被滥用。

香草妈咪

写了 20 篇文章,拥有财富 67,被 1 人关注

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